Durant la période post-partum, il est important que la mère se repose. Le moment est également venu de penser à la rééducation périnéale post-partum. Pendant la grossesse, votre corps subit une série de changements qui peuvent causer de l’inconfort.
C’est quoi exactement le muscle du périnée ?
Le périnée, également appelé plancher pelvien, est un groupe de muscles, de tissus et de ligaments en forme de hamac au niveau du périnée. Il recouvre la paroi pelvienne inférieure entre l’os pubien et le coccyx.
Le périnée soutient les organes dans cette zone, resserre le vagin et assure l’abstinence d’urine et de matières fécales. Pour ce faire, il doit être à la fois musclé et flexible. De plus, le périnée joue également un rôle dans le plaisir sexuel. En effet, l’entrejambe tonique vous procure plus de sensations de pénétration.
C’est le périnée qui consiste en un ensemble de formations musculo-aponévrotiques dans lesquelles seul le releveur de l’anus joue le rôle principal.
Après la grossesse et l’accouchement, certaines patientes présentent des symptômes désagréables associés à un affaissement de l’entrejambe. Lorsqu’ils sont présents, une rééducation périnéale est nécessaire.
Pourquoi renforcer le muscle du périnée ?
Le but de la rééducation périnéale est d’améliorer le tonus musculaire de la région périnéale et pelvienne, qui peut s’affaiblir après l’accouchement. Cette technique de rééducation traite également certains des symptômes qui peuvent survenir après l’accouchement et réduit la qualité de vie.
Des recherches ont montré que la rééducation périnéale évite l’incontinence urinaire plus tard. La rééducation est recommandée à la maternité et est remboursée par les assurances sociales. Dans ce cas, il est possible de contacter la sage-femme ou le kinésithérapeute.
Il est également conseillé de débuter la rééducation périnéale 6 à 8 semaines après l’accouchement. La sage-femme évalue le nombre de séances nécessaires et la prescription est de 10 séances en moyenne. Un maximum de trois séances par semaine est recommandé.
Enfin, la rééducation périnéale permet d’informer les patients sur le rôle physiologique du périnée et son fonctionnement quotidien.
Quels sont les symptômes qui peuvent pousser à pratiquer la rééducation périnéale ?
Les symptômes varient avec une gravité différente selon le patient. Lorsque ces symptômes sont présents, la rééducation périnéale est fortement recommandée.
Il faut cependant noter que la plupart des problèmes qui peuvent survenir chez les femmes après l’accouchement ont tendance à s’améliorer spontanément et même à disparaître. Cependant, il est nécessaire de commencer la rééducation dès que ces symptômes semblent améliorer rapidement la qualité de vie.
Fuites d’urine
Ne vous inquiétez pas, le problème de fuite d’urine peut être résolu très rapidement en quelques séances avec un kinésithérapeute ou une sage-femme. Vous pouvez compléter ces séances avec des exercices de Kegel ou en investissant dans une sonde périnéale.
Urgence pour aller aux toilettes
Si vous êtes sujet à l’incontinence urinaire à l’effort, quelques séances avec votre médecin vous aideront à retrouver votre confiance.
Lourdeur vaginale
Cette sensation désagréable ne doit pas être sous-estimée, ce qui peut donner l’impression que tout peut s’échapper d’un instant à l’autre. En fait, la rééducation périnéale peut permettre à tous les muscles du plancher pelvien de se contracter, mais surtout elle empêche les organes de tomber.
Manque de sentiment pendant les rapports sexuels
Après l’accouchement, la reprise des rapports sexuels est souvent stressante. La rééducation périnéale vous permettra dans un premier temps de retrouver cette partie du corps et de reprendre confiance. De plus, le plaisir sexuel peut être moins intense après l’accouchement. En contrôlant votre périnée, vous pourrez le contrôler davantage et ainsi augmenter vos orgasmes.
Quels sont les différents types de rééducation périnéale ?
La rééducation périnéale ne peut pas être commencée immédiatement après l’accouchement. Une certaine période de quelques mois est nécessaire avant les premières séances de rééducation. Les changements hormonaux et les changements musculaires pendant cette période récupèrent généralement une grande partie de la force des muscles du périnée et de l’abdomen.
A l’inverse, cette période peut être étendue à trois mois chez la femme qui allaite en raison d’une imprégnation hormonale prolongée.
La rééducation périnéale peut être classée de différentes manières :
- Avec ou sans sonde vaginale,
- Méthode active ou passive,
- Lié ou non aux exercices de respiration, le périnée est souvent considéré comme le deuxième diaphragme du corps,
- Attaché ou non avec rééducation abdominale, pour une meilleure protection du périnée et des muscles abdominaux.
À quel type de femme s’adresse la rééducation périnéale ?
Toutes les femmes, qu’il s’agisse d’un accouchement naturel ou d’une césarienne, nécessitent une rééducation périnéale. Le mode d’accouchement n’est pas le facteur décisif car le périnée est déjà devenu très détendu pendant la grossesse et nécessite une rééducation. Même si le périnée n’est pas en mauvais état, la rééducation périnéale fonctionne pour ce dernier, mais aussi pour les muscles abdominaux, les muscles du dos, etc.
Par exemple, certaines femmes ont un périnée tonique mais sont incapables de contracter et / ou de détendre leurs muscles, et la rééducation peut également remédier à ces types de problèmes. D’un autre côté, certaines femmes peuvent parfois faire leur propre rééducation. Dans ce cas, une évaluation par un médecin ou une sage-femme et une surveillance étroite sont essentielles.
Comment renforcer son périnée avec les exercices de Kegel ?
Les muscles du plancher pelvien ou du périnée soutiennent les organes de la région pelvienne. Ils s’étendent de l’os pubien au coccyx, entourant l’urètre, le vagin et l’anus. Il est important de s’assurer que ces muscles sont forts et flexibles afin qu’ils puissent bien fonctionner, ce qui présente plusieurs avantages.
Exercices de Kegel
Les exercices de Kegel sont utilisés pour renforcer les muscles du plancher pelvien avec plusieurs avantages. Les exercices de Kegel sont des exercices qui resserrent et détendent le périnée. Kegel est la personne qui a développé ces exercices aux États-Unis. Ils ont été intégrés en France à la fin des années 70.
Exécution des exercices de Kegel
Ces exercices consistent à tirer les muscles autour de l’anus, du vagin et de l’urètre, comme si vous reteniez de l’urine ou des gaz. Il est important de ne pas serrer les fesses ou les cuisses, de rentrer le ventre et de bloquer la respiration.
Il existe différents types d’exercices en fonction des contractions et des fibres musculaires sur lesquelles vous souhaitez travailler.
- Des contractions courtes et rapides, resserrer et relâcher le périnée pour travailler, le soi-disant Fibres rapides.
- Des contractions fortes et maintenues pendant quelques secondes pour travailler sur le maintien de la contraction.
- Des contractions douces mais qui durent plus longtemps, une dizaine de secondes et un repos tout aussi important. Ce sont les fibres dites lentes ou tonifiantes qui agissent dans cet exercice.
Quels sont les intérêts de ces exercices de Kegel ?
Les contractions périnéales sont effectuées non seulement pour renforcer mais aussi pour rééquilibrer la région pelvienne. Il est principalement recommandé de faire des exercices de Kegel après l’accouchement. Aujourd’hui, ils sont recommandés par la majorité du personnel médical spécialisé en gynécologie et obstétrique. Une femme avec un plancher pelvien fort est beaucoup mieux à même de faire face à la grossesse et sera en mesure de faire face plus facilement à l’accouchement et à la puerpéralité. Il peut également prévenir la perte d’urine et le prolapsus des organes pelviens dus au vieillissement.
Il est recommandé à toutes les femmes de continuer les exercices réguliers de Kegel après l’accouchement, non seulement pour maintenir le contrôle de la vessie, mais aussi pour améliorer le tonus musculaire vaginal, ce qui améliore encore les rapports sexuels.
Quand commencer des exercices de rééducation périnéale ?
L’objectif de la rééducation périnéale est de restaurer la tension de l’ensemble de la zone pelvienne et périnéale afin de réduire les symptômes déjà existants, mais aussi d’éviter que d’autres difficultés ne se reproduisent à l’avenir.
Six semaines après l’accouchement, la jeune maman doit se présenter à un bilan de santé. La sage-femme ou le gynécologue vérifiera que les organes sont de nouveau en place, que l’épisiotomie est correctement guérie ou en cours et que le tonus périnéal est vérifié.
Il n’est pas recommandé de commencer la rééducation périnéale à partir de cette visite. Bien entendu, cela ne vous empêche pas d’entamer de petites contractions périnéales chez vous une semaine après l’accouchement.
Mais l’auto-rééducation avec une sonde ou les exercices abdominaux doivent être évités à tout prix avant que l’état des muscles périnéaux n’ait été évalué par un professionnel.
Autres exercices à faire chez soi après l’accouchement
Évitez la méthode dite d’arrêt pipi pour rééduquer le périnée. Cette technique peut en fait perturber le système neurologique, empêchant l’envie d’uriner ou favorisant les infections des voies urinaires.
- Distinguer le périnée antérieur et postérieur : imaginez un cercle autour de l’anus et resserrez-le en un point, ou imaginez un cercle autour du vagin et resserrez-le en un seul endroit.
- Effectuer un serrage global : pour cela, vous devez visualiser le tube vaginal sur toute sa longueur et le resserrer. Cela vous aide à réaliser qu’il n’y a pas que l’avant du vagin.
- Aspirer le vagin : réduisez le cercle imaginaire autour du vagin à un point et aspirez comme si vous vouliez déplacer l’avant du vagin vers l’intérieur.
La reprise des rapports sexuels est l’un des exercices périnéaux qui est fortement recommandé et en aucun cas. L’utilisation de boules de geisha peut également aider à réhabiliter le périnée.
Conseils pour entretenir convenablement le périnée
N’oubliez pas que le périnée, comme tous les autres muscles de notre corps, doit être nourri régulièrement. Alors ne pensez pas que simplement parce que vous avez subi une rééducation post-partum sérieuse, vous serez soulagé des exercices périnéaux après l’accouchement. Au contraire, cela devrait être le point de départ de nouvelles bonnes habitudes. Après la rééducation, continuez à vous soutenir.
Les exercices de Kegel aident à garder votre périnée ferme. Pour encore plus d’efficacité, procurez-vous des boules de geisha. Si vous préférez, vous pouvez opter pour des cônes vaginaux qui permettent un accouchement très progressif.
Qu’elle soit de logique curative ou préventive, la rééducation périnéale est essentielle après l’accouchement, ne la négligez pas.
